Formulaire d'adoption des lévriers, chiens et chat

Demande d'adoption d'un chien autre que lévrier

Pour répondre aux questions, il vous suffit de cliquer sur chacun d'elles puis d'écrire la réponse. Toutes les questions sont obligatoires.

Votre nom et prénom

Votre adresse

Code postal et ville

Quelle est votre situation professionnelle ?

Votre adresse email ?

Votre téléphone au domicile ?

Votre téléphone mobile ?

Vivez-vous dans un appartement ?

Vivez-vous dans une maison ?

Si maison, le jardin est-il bien clôturé et à quelle hauteur ?

Combien de personnes vivent dans le foyer ?

Avez-vous des enfants ?

Une naissance est-elle prévue ?

Avez-vous déjà eu des animaux ?

Si oui, quelle espèce et pendant combien de temps ? Qu’est-il devenu ?

Avez vous actuellement des animaux à votre domicile ?

Sont-ils vaccinés ?

Sont-ils stérilisés ?

Sont-ils identifiés par puce électroniques ?

Où le chien dormira-t-il ?

Toute la famille est-elle d’accord pour accueillir un nouveau compagnon à votre domicile ?

Que ferez-vous de votre animal lors de vos déplacements ou durant les vacances ?

Quelles sont les coordonnées de votre vétérinaire ?

Je certifie que je comprends parfaitement et adhère à l'esprit et à la lettre du présent formulaire et atteste sur l’honneur que les informations contenues sont exactes. J'accepte que mon vétérinaire soit contacté pour vérifier l'exactitude de ces renseignements quant aux animaux présents et passés que j'ai (eu) en ma possession et aux soins que je leur ai donnés.

Fait à : Le :

Dernière étape !

Pour terminer, afin de garantir que vous n'êtes pas un robot (anti-spam), faites glisser la pièce du puzzle à l'aide du curseur jusqu'à son emplacement dans l'image, puis cliquez sur le bouton « Terminer ».